上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知及影响因素分析
作者:赵亚军; 田久鹏; 王德强; 张房艳; 杨森; 葛许华
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目的了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知情况,分析其影响因素,为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供参考依据。2020年9月25日至10月28日,方法 选择上海市553号名社区全科医生作为研究对象,利用自行设计问卷进行了电子问卷调查。采用~2检验和Mann-Whitney U检验比较了不同认知水平的全科医生的特征,并用多元logistic回归分析探讨了影响因素。结果只有38.1%(210/551)的全科医生认为帕金森病可以在社区诊断,61.9%(341/551)的全科医生认为帕金森病不能在社区诊断。前三位原因是帕金森病对运动和非运动症状的掌握不足(60.4%,206/341),需要特殊设备诊断帕金森病(49.5%,6%,169/341),缺乏专业背景,无法理解或阅读指南(46.0%,157/341)。它影响因素有的职称(or=1.555,95%可信区间:1.160~2.086,P<0.05),是否了解相关的诊断和治疗指南(or=3.167,95%可信区间:2.186~4.589,P<0.05),是否有神经病学专家门诊(or=1.702,95%可信区间:1.127~2.571,P<0.05)。结论社区全科医生对帕金森病的诊断认识不足,早期识别帕金森病的意识和能力有待提高。影响因素包括职称、对相关诊断和治疗指南的了解以及专家门诊神经病学的存在。社区卫生专家门诊神经病学服务中心可以成立,为了提高帕金森病社区居民的早期诊断率,以门诊以教学的形式进行干预,并结合全科医生的需要。